Paziente di 76 anni, ipertesa. In anamnesi fibrillazione atriale parossistica in terapia con Warfarin. Giunta alla nostra osservazione per recidiva di FA, veniva sottoposta ad ecocardiogramma transesofageo che mostrava formazione trombotica in auricola sinistra. Veniva dimessa con indicazione a continuare terapia con Warfarin, consigliando di mantenere valori di INR >2,5. Alla rivalutazione clinica dopo un mese, persisteva la formazione trombotica nonostante valori di INR in range. Pertanto veniva sostituito Warfarin con Edoxaban. Dopo 4 settimane di terapia, al controllo ecocardiografico transesfageo si osservava auricola libera da formazioni trombotiche. Veniva quindi eseguita cardioversione elettrica con ripristino del ritmo sinusale.

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