Presentiamo un caso clinico di una giovane paziente nota per fibrillazione atriale parossistica, multiple comorbidità mediche ed una storia di neoplasia, giunta alla nostra osservazione per edema polmonare acuto in un quadro di cardiopatia strutturale complessa di e coronaropatia bivasale. Il caso mostra la difficoltà nella scelta e la gestione della terapia medica.

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